Síndrome de Tourette

El síndrome de Tourette es un trastorno neurológico en el que se muestran los movimientos inusuales o hacer sonidos sobre los cuales usted puede tener poco o ningún control (tics). Por ejemplo, en repetidas ocasiones puede abrir y cerrar los ojos, encogerse de hombros o hacer sacudir la cabeza. En algunos casos, puede dejar escapar obscenidades.

Los signos y síntomas del síndrome de Tourette suele comenzar en la niñez, por lo general a aparecer entre las edades de 7 y 10. Los machos son de tres a cuatro veces más propensos que las mujeres de desarrollar el síndrome de Tourette.

Aunque no hay cura, se puede vivir una vida normal con el síndrome de Tourette, y muchas personas con síndrome de Tourette no es necesario el tratamiento cuando los síntomas no son preocupantes. Los niños suelen superar el síndrome de Tourette después de la adolescencia.

Síntomas

Los tics – repentinos, movimientos breves, intermitentes o sonidos – son el signo distintivo del síndrome de Tourette. Los síntomas varían de leves a severos y debilitantes.

Los tics se clasifican en:

  • Los tics simples, que son repentinos, breves y repetitivos e involucrar a un número limitado de grupos musculares
  • Los tics complejos, que son distintos patrones y coordinados de los movimientos que involucran varios grupos musculares

Los tics relacionados con el movimiento (tics motores) – tics faciales a menudo, como parpadear-por lo general comienzan antes de los tics vocales lo hacen. Pero el espectro de los tics que la experiencia de la gente es diversa, y no hay caso típico.

Causas

La causa exacta del síndrome de Tourette es desconocida, y no hay forma conocida de prevenirla. Gilles de la Tourette es un síndrome complejo, probablemente causado por una combinación de factores genéticos y ambientales. Las teorías sobre las causas del síndrome de Tourette incluyen:

  • Genética. El síndrome de Tourette puede ser un trastorno hereditario. Los genes específicos implicados en el síndrome de Tourette aún se están definiendo, a pesar de una mutación genética ha sido identificada como una causa poco frecuente del síndrome de Tourette. Tener antecedentes familiares de síndrome de Tourette y otros trastornos de tics pueden aumentar el riesgo de desarrollar el síndrome de Tourette.
  • Anormalidades del cerebro. Ciertos productos químicos en el cerebro que transmiten los impulsos nerviosos (neurotransmisores) pueden jugar un papel, incluyendo la dopamina y la serotonina.

Complicaciones

Las personas con síndrome de Tourette tienen una vida normal y, a menudo llevar una vida sana y activa. Sin embargo, tener el síndrome de Tourette puede aumentar el riesgo de aprendizaje, problemas de comportamiento y sociales, que pueden estropear la propia imagen.

Además, tener el síndrome de Tourette significa que es probable que tenga otras condiciones relacionadas, tales como:

  • atención con hiperactividad (TDAH)
  • trastorno obsesivo-compulsivo
  • discapacidades del aprendizaje
  • trastornos del sueño
  • depresión
  • trastornos de ansiedad

Pruebas y diagnóstico

No existe una prueba específica que se puede diagnosticar el síndrome de Gilles de la Tourette. En cambio, los médicos deben confiar en la historia de los síntomas de la persona para diagnosticar el trastorno.

El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) se determinan los criterios para el diagnóstico del síndrome de Tourette. Publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría, el DSM es utilizado por profesionales de salud mental para diagnosticar ciertas condiciones y por las compañías de seguros a reembolsar para el tratamiento.

Los criterios para diagnosticar el síndrome de Tourette incluyen:

  • Tanto los tics motores y tics vocales deberán estar presentes, aunque no necesariamente al mismo tiempo.
  • Los tics se producen varias veces al día, casi todos los días o intermitente, durante más de un año. No debe haber una ruptura en los tics por más de un período de tres meses.
  • El inicio de los tics se produce antes de los 18 años.
  • Los tics no son causados ​​por los medicamentos, las sustancias u otra condición médica.

El diagnóstico del síndrome de Tourette puede ser retrasado porque las familias e incluso los médicos son a veces no están familiarizados con los síntomas o los síntomas pueden confundirse con otros problemas. Parpadeo de los ojos puede ser inicialmente asociado con los problemas de visión, por ejemplo, mientras que oler puede ser atribuida a las alergias.

Debido a que los tics y problemas de movimiento puede ser el resultado de otras condiciones de salud graves, su médico le puede sugerir pruebas para descartar otros problemas. Estas pruebas incluyen pruebas de sangre o estudios de neuroimagen, como la resonancia magnética nuclear (RMN).

Tratamientos y drogas

No hay cura para el síndrome de Gilles de la Tourette. El tratamiento está destinado a ayudar a controlar los tics que interfieren con las actividades cotidianas y su funcionamiento. Cuando los tics no son graves, el tratamiento puede no ser necesario.

Medicamentos

Ningún medicamento es útil para todas las personas con síndrome de Tourette, no elimina por completo los síntomas, y todos ellos tienen efectos secundarios a ser sopesado contra los beneficios. Sin embargo, algunos medicamentos pueden ser usados ​​para ayudar a controlar o reducir al mínimo los tics o para controlar los síntomas de enfermedades relacionadas, como la atención con hiperactividad (TDAH) o trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Estos pueden incluir:

  • Fármacos que bloquean o reducen el neurotransmisor dopamina en el cerebro, como la flufenazina o pimozide (Orap). Se utiliza para controlar los tics, estos medicamentos pueden tener efectos secundarios tales como aumento de peso y un embotamiento de la mente.
  • Toxina Botulínica Tipo A (Botox). Para los tics simples o vocal, una inyección en el músculo afectado puede ayudar a aliviar el tic.
  • Medicamentos estimulantes, como el metilfenidato (Concerta, Ritalin y otros) y la dextroanfetamina (Dexedrine, otros). Estos se utilizan para ayudar a aumentar la atención y la concentración de las personas con TDAH.
  • Inhibidores adrenérgicos como la clonidina (Catapres) o guanfacina (Tenex). Por lo general prescrito para la presión arterial alta, estos medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas de comportamiento, como problemas de control de los impulsos y los ataques de ira. Los efectos secundarios pueden incluir somnolencia.
  • Antidepresivos, como la fluoxetina (Prozac, Sarafem, otros). Estos pueden ayudar a controlar los síntomas del TOC.

Terapias

  • La psicoterapia. La psicoterapia puede ser útil por dos razones. Se puede ayudar con los problemas que se acompañan, como el TDAH, las obsesiones, la depresión y la ansiedad. La terapia también puede ayudar a las personas a lidiar con el síndrome de Gilles de la Tourette.
  • La estimulación cerebral profunda. Para los tics debilitantes que no responden a otros tratamientos, la estimulación cerebral profunda (DBS) puede ayudar. DBS consiste en implantar un dispositivo médico que funciona con baterías (neuroestimulador) en el cerebro para ofrecer estimulación eléctrica a áreas específicas que controlan el movimiento. Se necesitan más investigaciones para determinar si la estimulación cerebral profunda es beneficioso para las personas con síndrome de Gilles de la Tourette.